Managed Care
Zusammenfassung
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Managed Care ist ein englisches Wort.
Das heißt: gesteuerte Versorgung.
Das ist ein System.
Bei dem System arbeiten die Versicherung und die Ärzte zusammen.
Die Sachen sollen weniger Geld kosten.
Aber die Sachen sollen trotzdem gut sein.
Es gibt verschiedene Managed-Care-Organisationen.
Die Managed-Care-Organisationen arbeiten mit:
- Versicherungen
- Ärzten und Ärztinnen.
Wie gut arbeiten die Managed-Care-Organisationen mit den Versicherungen und den Ärzten und Ärztinnen zusammen?
Das ist wichtig für die Einteilung von den Managed-Care-Organisationen.
Es gibt 2 Gruppen von Managed-Care-Organisationen:
- Health Maintenance Organizations
Das kurze Wort ist: HMO.
- Preferred Provider Organizations
Das kurze Wort ist: PPO.
Sie machen Verträge.
Und Sie benutzen bestimmte Hilfen.
Damit können Sie die Kosten kontrollieren.
Und Sie können die Qualität besser machen.
So können Sie das Angebot von medizinischen Leistungen ändern.
Und Sie können ändern:
Wie viele Menschen wollen diese medizinischen Leistungen?
Managed Care oder gesteuerte Versorgung bezeichnet das Ineinandergreifen von Versicherung und medizinischer Versorgung.
Das Ziel bei der gesteuerten Versorgung ist eine Kostensenkung, wobei gleichzeitig hohe Qualitätsstandards eingehalten werden sollen. Managed-Care-Organisationen werden entsprechend des Integrationsgrades zwischen Versicherung und medizinischer Versorgung eingeteilt in Health Maintenace Organizations oder Preferred Provider Organizations.
Managed-Care-Organisationen beeinflussen Angebot und Nachfrage nach medizinischen Leistungen:
- mit Hilfe von bestimmten Vertragsformen
- mit Hilfe von Instrumenten zur Kostenkontrolle und Qualitätssteigerung