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Lexikon zur beruflichen Teilhabe

Erläuterungen und Definitionen zu mehr als 450 Begriffen. Von A wie Ausgleichsabgabe bis Z wie Zuschüsse.

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Angaben zum Gesetz

Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (Gesetzliche Krankenversicherung) - SGB V

SGB 5 Inhaltsübersicht



Das Fünfte Buch Sozialgesetzbuch - Gesetzliche Krankenversicherung - (Artikel 1 des Gesetzes vom 20. Dezember 1988, BGBl. I 2477, 2482),

...
geändert durch Artikel 6 des Bundesteilhabegesetzes (BTHG) vom 23.12.2016 (BGBl. I S. 3234),
geändert durch Artikel 1 des GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetzes vom 21.02.2017 (BGBl. I S. 265),
geändert durch Artikel 4 des Gesetzes vom 06.03.2017 (BGBl. I S. 403),
geändert durch Artikel 161 des Gesetzes vom 29.03.2017 (BGBl. I S. 626),
geändert durch das Heil- und Hilfsmittelversorgungsgesetz (HHVG) vom 04.04.2017 (BGBl. I S. 778),
geändert durch Artikel 1 und 2 des GKV-Arzneimittelversorgungsstärkungsgesetz - AMVSG vom 04.05.2017 (BGBl. I S. 1050),
geändert durch Artikel 5 und 7 das Gesetz zur Neuregelung des Mutterschutzrechts vom 23.05.2017 (BGBl. I S. 1228),
geändert durch Artikel 4 des Gesetzes vom 23.06.2017 (BGBl. I S. 1885),
geändert durch Artikel 30 des Gesetzes vom 27.06.2017 (BGBl. I S. 1966),
geändert durch Artikel 3 des Pflegeberufereformgesetzes vom 17. Juli 2017 (BGBl. I, S. 2581),
geändert durch Artikel 8a und 8b des Gesetzes vom 17. Juli 2017 (BGBl. I, S. 2615),
geändert durch Artikel 11 Absatz 43 des Gesetzes vom 18. Juli 2017 (BGBl. I, S. 2745),
geändert durch Artikel 8 des Gesetzes vom 18. Juli 2017 (BGBl. I, S. 2757),
geändert durch Artikel 4 des Gesetzes vom 17. August 2017 (BGBl. I, S. 3214),
geändert durch Artikel 6 (2) des RV-Leistungsverbesserungs- und Stabilisierungsgesetzes vom 28. November 2018 (BGBl. I, S. 2016),
geändert durch Artikel 1 und 2 des GKV-Versichertenentlastungsgesetzes (GKV-VEG) vom 11. Dezember 2018 (BGBl. I, S. 2387),
geändert durch Artikel 7 des Pflegepersonal-Stärkungsgesetzes (PpSG) vom 11. Dezember 2018 (BGBl. I, S. 2394),
geändert durch Artikel 3 des Gesetzes vom 22. März 2019 (BGBl. I, S. 350),
geändert durch Artikel 1 und 2 des Terminservice- und Versorgungsgesetz - TSVG vom 26. Mai 2019 (BGBl. I, S. 646),
geändert durch Artikel 12 des Gesetzes vom 9. August 2019 (BGBl. I, S. 1202),
geändert durch Artikel 2 des Gesetzes vom 15. November 2019 (BGBl. I, S. 1604),
geändert durch Artikel 123 des Gesetzes vom 20. November 2019 (BGBl. I, S. 1626),
geändert durch Artikel 2 und 3 des Hebammenreformgesetzes vom 22. November 2019 (BGBl. I, S. 1759),
geändert durch Artikel 2 und 3 des Gesetzes vom 12. Dezember 2019 (BGBl. I, S. 2494),
geändert durch Artikel 5 des Gesetzes vom 12. Dezember 2019 (BGBl. I, S. 2522),
geändert durch Artikel 1 des Digitale-Versorgung-Gesetzes (DVG) vom 9. Dezember 2019 (BGBl. I, S. 2562),
geändert durch Artikel 32 des Gesetzes zur Regelung des Sozialen Entschädigungsrechts vom 12. Dezember 2019 (BGBl. I, S. 2652),
geändert durch Artikel 1 und Artikel 2 des MDK-Reformgesetzes vom 14. Dezember 2019 (BGBl. I, S. 2789),
geändert durch Artikel 1 des GKV-Betriebsrentenfreibetragsgesetzes vom 21. Dezember 2019 (BGBl. I, S. 2913),
geändert durch Artikel 2 des Masernschutzgesetzes vom 10. Februar 2020 (BGBl. I, S. 148),
geändert durch Artikel 1b des Gesetzes vom 4. März 2020 (BGBl. I, S. 437),
geändert durch Artikel 2 des Gesetzes vom 16. März 2020 (BGBl. I, S. 497),
geändert durch Artikel 3 und Artikel 6 des COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetzes vom 27. März 2020 (BGBl. I, S. 580),
geändert durch Artikel 5 des Gesetzes vom 27. März 2020 (BGBl. I, S. 587),
geändert durch Artikel 5 des GKV-FKG vom 22. März 2020 (BGBl. I, S. 604),
geändert durch Artikel 4 des MPEuAnpG vom 28. April 2020 (BGBl. I, S. 960),
zuletzt geändert durch Artikel 4 des Gesetzes vom 19. Mai 2020 (BGBl. I, S. 1018).

INHALTSÜBERSICHT:


Erstes Kapitel:


Zweites Kapitel:

Versicherter Personenkreis

Erster Abschnitt:


Zweiter Abschnitt:

Versicherungsberechtigung

§ 9 Freiwillige Versicherung

Dritter Abschnitt:

Versicherung der Familienangehörigen

§ 10 Familienversicherung



Drittes Kapitel:

Leistungen der Krankenversicherung

Erster Abschnitt:

Übersicht über die Leistungen

§ 11 Leistungsarten

Zweiter Abschnitt:


Dritter Abschnitt:


Vierter Abschnitt:


Fünfter Abschnitt:

Leistungen bei Krankheit

Erster Titel:

Krankenbehandlung

§ 27 Krankenbehandlung
§ 27a Künstliche Befruchtung
§ 27b Zweitmeinung
§ 28 Ärztliche und zahnärztliche Behandlung
§ 29 Kieferorthopädische Behandlung
§ 30 (weggefallen)
§ 30a (weggefallen)
§ 31 Arznei- und Verbandmittel, Verordnungsermächtigung
§ 31a Medikationsplan
§ 31b Referenzdatenbank für Fertigarzneimittel
§ 31c Beleihung mit der Aufgabe der Referenzdatenbank für Fertigarzneimittel; Rechts- und Fachaufsicht über die Beliehene
§ 32 Heilmittel
§ 33 Hilfsmittel
33a Digitale Gesundheitsanwendungen
§ 34 Ausgeschlossene Arznei-, Heil- und Hilfsmittel
§ 35 Festbeträge für Arznei- und Verbandmittel
§ 35a Bewertung des Nutzens von Arzneimitteln mit neuen Wirkstoffen
§ 35b Kosten-Nutzen-Bewertung von Arzneimitteln
§ 35c Zulassungsüberschreitende Anwendung von Arzneimitteln
§ 36 Festbeträge für Hilfsmittel
§ 37 Häusliche Krankenpflege
§ 37a Soziotherapie
§ 37b Spezialisierte ambulante Palliativversorgung
§ 38 Haushaltshilfe
§ 39 Krankenhausbehandlung
§ 39a Stationäre und ambulante Hospizleistungen
§ 39b Hospiz- und Palliativberatung durch die Krankenkassen
§ 39c Kurzzeitpflege bei fehlender Pflegebedürftigkeit
§ 40 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation
§ 41 Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter
§ 42 Belastungserprobung und Arbeitstherapie
§ 43 Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation
§ 43a Nichtärztliche sozialpädiatrische Leistungen
§ 43b Nichtärztliche Leistungen für Erwachsene mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen
§ 43c Zahlungsweg

Zweiter Titel:


Dritter Titel:


Sechster Abschnitt:

Selbstbehalt, Beitragsrückzahlung

§ 53 Wahltarife
§ 54 (aufgehoben)

Siebter Abschnitt:


Achter Abschnitt:


Neunter Abschnitt:

Zuzahlungen, Belastungsgrenze

§ 61 Zuzahlungen
§ 62 Belastungsgrenze
§ 62a (weggefallen)

Zehnter Abschnitt:


Viertes Kapitel:

Beziehungen der Krankenkassen zu den Leistungserbringern

Erster Abschnitt:


Zweiter Abschnitt:

Beziehungen zu Ärzten, Zahnärzten und Psychotherapeuten

Erster Titel:


Zweiter Titel:


Dritter Titel:


Vierter Titel:


Fünfter Titel:


Sechster Titel:


Siebter Titel:


Achter Titel:


Neunter Titel:


Dritter Abschnitt:


Vierter Abschnitt:


Fünfter Abschnitt:


Sechster Abschnitt:


Siebter Abschnitt:


Achter Abschnitt:


Neunter Abschnitt:

Sicherung der Qualität der Leistungserbringung

§ 135 Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
§ 135a Verpflichtung der Leistungserbringer zur Qualitätssicherung
§ 135b Förderung der Qualität durch die Kassenärztliche Vereinigung
§ 135c Förderung der Qualität durch die Deutsche Krankenhausgesellschaft
§ 136 Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung
§ 136a Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung in ausgewählten Bereichen
§ 136b Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung im Krankenhaus
§ 136c Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses zu Qualitätssicherung und Krankenhausplanung
§ 136d Evaluation und Weiterentwicklung der Qualitätssicherung durch den Gemeinsamen Bundesausschusses
§ 137 Durchsetzung und Kontrolle der Qualitätsanforderungen des Gemeinsamen Bundesausschusses
§ 137a Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen
§ 137b Aufträge des Gemeinsamen Bundesausschusses an das Institut nach § 137a
§ 137c Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus
§ 137d Qualitätssicherung bei der ambulaten und stationären Vorsorge oder Rehabilitation
§ 137e Erprobung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
§ 137f Strukturierte Behandlungsprogramme bei chronischen Krankheiten
§ 137g Zulassung strukturierter Behandlungsprogramme
§ 137h Bewertung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden mit Medizinproduken hoher Risikoklasse
§ 137i Pflegepersonaluntergrenzen in pflegesensitiven Bereichen in Krankenhäusern; Verordnungsermächtigung
§ 137j Pflegepersonalquotienten, Verordnungsermächtigung
§ 138 Neue Heilmittel
§ 139 Hilfsmittelverzeichnis, Qualitätssicherung bei Hilfsmitteln
§ 139a Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
§ 139b Aufgabendurchführung
§ 139c Finanzierung
§ 139d Erprobung von Leistungen und Maßnahmen zur Krankenbehandlung
§ 139e Verzeichnis für digitale Gesundheitsanwendungen; Verordnungsermächtigung

Zehnter Abschnitt:

Eigeneinrichtungen der Krankenkassen

§ 140 Eigeneinrichtungen

Elfter Abschnitt:


Zwölfter Abschnitt:

Beziehungen zu Leistungserbringern in Staaten, in denen die Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 anzuwenden ist

§ 140e Verträge mit Leistungserbringern europäischer Staaten

Dreizehnter Abschnitt:


Fünftes Kapitel:

Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen

§ 141 (aufgehoben)
§ 142 Sachverständigenrat



Sechstes Kapitel:

Organisation der Krankenkassen

Erster Abschnitt:

Errichtung, Vereinigung und Beendigung von Krankenkassen

Erster Titel:


Zweiter Titel:

Besondere Vorschriften zur Errichtung, zur Ausdehnung und zur Auflösung von Betriebskrankenkassen sowie zum Ausscheiden von Betrieben aus Betriebskrankenkassen

§ 149 Errichtung von Betriebskrankenkassen
§ 150 Verfahren bei Errichtung
§ 151 Ausdehnung auf weitere Betriebe
§ 152 Ausscheiden von Betrieben
§ 153 Auflösung
§ 154 Betriebskrankenkassen öffentlicher Verwaltungen

Dritter Titel:


Vierter Titel:


Achter Titel:


Zweiter Abschnitt:


Dritter Abschnitt:

Mitgliedschaft und Verfassung

Erster Titel:


Zweiter Titel:


Vierter Abschnitt:


Siebtes Kapitel:

Verbände der Krankenkassen

§ 207 Bildung und Vereinigung von Landesverbänden
§ 208 Aufsicht, Haushalts- und Rechnungswesen, Vermögen, Statistiken
§ 209 Verwaltungsrat der Landesverbände
§ 209a Vorstand bei den Landesverbänden
§ 210 Satzung der Landesverbände
§ 211 Aufgaben der Landesverbände
§ 211a Entscheidungen auf Landesebene
§ 212 Bundesverbände, Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See, Verbände der Ersatzkassen
§ 213 Rechtsnachfolge, Vermögensübergang, Arbeitsverhältnisse
§ 214 Aufgaben
§ 215 (aufgehoben)
§ 216 (aufgehoben)
§ 217 (aufgehoben)
§ 217a Errichtung des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
§ 217b Organe
§ 217c Wahl des Verwaltungsrates und des Vorsitzenden der Mitgliederversammlung
§ 217d Aufsicht, Haushalts- und Rechnungswesen, Vermögen, Statistiken
§ 217e Satzung
§ 217f Aufgaben des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
§ 217g Aufsichtsmittel in besonderen Fällen bei dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen
§ 217 h Entsandte Person für besondere Angelegenheiten bei dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen
§ 217i Verhinderung von Organen, Bestellung eines Beauftragten
§ 217j Berichtspflicht des Bundesministeriums für Gesundheit
§ 218 Regionale Kassenverbände
§ 219 Besondere Regelungen zu Einrichtungen und Arbeitsgemeinschaften des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
§ 219a Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland
§ 219b Datenaustausch im automatisierten Verfahren zwischen den Trägern der sozialen Sicherheit und der Deutschen Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland
§ 219c (aufgehoben)
§ 219d Nationale Kontaktstellen



Achtes Kapitel:

Finanzierung

Erster Abschnitt:

Beiträge

Erster Titel:


Zweiter Titel:


Dritter Titel:


Vierter Titel:


Fünfter Titel:


Zweiter Abschnitt:


Dritter Abschnitt:


Vierter Abschnitt:


Erster Titel:

(weggefallen)

Zweiter Titel:


Fünfter Abschnitt:

Prüfung der Krankenkassen und ihrer Verbände

§ 274 Prüfung der Geschäfts-, Rechnungs- und Betriebsführung



Neuntes Kapitel:

Medizinischer Dienst

Erster Abschnitt:


Zweiter Abschnitt:


Zehntes Kapitel:

Versicherungs- und Leistungsdaten, Datenschutz, Datentransparenz

Erster Abschnitt:

Informationsgrundlagen

Erster Titel:


Zweiter Titel:


Zweiter Abschnitt:

Übermittlung und Aufbereitung von Leistungsdaten, Datentransparenz

Erster Titel:


Zweiter Titel:


Dritter Abschnitt:


Elftes Kapitel:


Zwölftes Kapitel:

Überleitungsregelungen aus Anlass der Herstellung der Einheit Deutschlands

§ 308 (weggefallen)
§ 309 Versicherter Personenkreis
§ 310 Leistungen
§ 311 Beziehungen der Krankenkassen zu den Leistungserbringern
§ 311a (weggefallen)
§ 311b (weggefallen)
§ 312 (weggefallen)
§ 313 (weggefallen)
§ 313a (weggefallen)



Dreizehntes Kapitel:

Weitere Übergangsvorschriften

§ 314 Beitragszuschüsse für Beschäftigte
§ 315 Standardtarif für Personen ohne Versicherungsschutz
§ 316 Übergangsregelung zur enteralen Ernährung
§ 317 Psychotherapeuten
§ 318 Übergangsregelung für die knappschaftliche Krankenversicherung
§ 319 Übergangsregelung zum Krankengeldwahltarif
§ 320 Übergangsregelung zur befristeten Weiteranwendung aufgehobener Vorschriften
§ 321 Übergangsregelung für die Anforderungen an die strukturierten Behandlungsprogramme nach § 137g Absatz 1
§ 322 Übergangsregelung zur Beitragsbemessung aus Renten und aus Versorgungsbezügen
§ 323 Bestandsbereinigung bei der freiwilligen Versicherung
§ 324 (aufgehoben)
§ 325 Übergangsregelung zur Neuregelung der Verjährungsfrist für die Ansprüche von Krankenhäusern und Krankenkassen
§ 326 Übergangsregelung zur Vergütung der Vorstandsmitglieder der Kassenärztlichen Bundesvereinigungen, der unparteiischen Mitglieder des Beschlussgremiums des Gemeinsamen Bundesausschusses, der Vorstandsmitglieder des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen und des Geschäftsführers des Medizinischen Dienstes des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen sowie von dessen Stellvertreter
§ 327 Übergangsregelung für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
§ 328 Errichtung der Medizinischen Dienste und des Medizinischen Dienstes Bund

§ 329 Übergangsregelung für am 1. April 2020 bereits geschlossene Krankenkassen
§ 330 Übergangsregelung zur Zahlungsfrist von Krankenhausrechnungen


Stand:

19.05.2020



Hinweis:

Eine Gesamtausgabe des SGB V zum Download im PDF- und HTML-Format finden Sie unter:
http://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/index.html



Quelle:

JURIS-GmbH


Referenznummer:

R/RSGB5000


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